医防融合一站式服务中心

岳塘新闻网4月5日讯（记者 彭玲莉）“阿姨，您好！您哪里不舒服？我先帮您做个登记，方便您精准就医。”岳塘区五里堆街道社区卫生服务中心为湘潭市中心医院下设二级医疗机构，承担五里堆街道8个社区，共5万余居民的基本医疗和公共卫生服务。近日，该中心创新拓展延伸服务，全新打造的医防融合一站式服务中心向居民开放，不断提升辖区居民的健康管理水平和群众的获得感、幸福感、安全感。

打造服务窗口  解锁就医新体验

整齐划一的医疗业务窗口，由导诊员对就医群众特别是行走不便、年纪较大的患者实行全程细致导诊，窗口医务人员挂牌上岗，候诊大厅免费提供开水及一次性口杯，资料架上各类常见病宣传资料丰富齐备，爱心便民雨伞贴心摆放，各种指示标识规范、明显、准确。

“现在来社区看病，先到分诊窗口，然后坐着等就行。候诊期间还可以进行疾病筛查、家医签约和预约免费体检，对于我们这些老年人来说，实在是太方便了！”医防融合一站式服务中心受到前来就诊群众的一致好评。

据了解，该社区65岁及以上老年人、低保户、残疾人及患有高血压、糖尿病等重点人群占社区总人口比约34%，以前这部分居民看病需要排长队挂号，或者到离社区数公里外的上级医疗机构就诊，距离远且花费时间长。了解到居民群众诉求后，五里堆街道社区卫生服务中心结合社区实际，优化门诊服务方式，以“医防融合”为核心，整合医疗、预防、保健等多种服务资源，主动开展对接，提供“一站式”服务，极大地缓解了辖区居民“看病难”的问题。

推进“五个融”  促医防融合新发展

管理“融”。该中心不断优化领导班子职能分工，统筹有关组织架构、绩效分配、流程设计等。分管领导既分管医疗工作，也分管基本公共卫生服务项目，打通机构内部顶层管理融合的壁垒。建立协调和保障机制，各科室（团队）负责全面落实具体工作。设专人负责对家医团队开展指导培训、质量控制、绩效考核等，全力做好辖区居民的全过程健康管理和诊疗服务，保证服务质量，全面推进医防融合工作。

队伍“融”。开展家医团队网格化管理，对辖区所管8个社区分别对应8个团队，每个团队设全科家庭医生及专科家庭医生，门诊、住院等医护药技人员全部加入团队，配备了包括中医医师、三甲全科、内科、中医科、口腔科、妇幼保健、精神保健等专科医生在内的共享成员，8个社区主任、民生副主任、卫健员以志愿者加入团队，形成“团队长+家庭医生+团队成员+志愿者+共享专家”的新组织构架，即“1+1+1+1+X”医防融合组织架构。

服务“融”。患者就医先通过预检分诊，然后在一站式服务中心根据需求挂号、分区、候诊。在患者候诊的时间，有效利用居民及患者候诊时间，为其开展以家庭医生签约及基本公共卫生服务为根本、以疾病预防为重点、以疾病诊疗为中心、以信息化管理为载体、以健康评估为抓手、以医学研究为导向的‘六位一体’便捷式健康服务。

绩效“融”。制定家医团队绩效考核方案，标化工作量，绩点制分配。医疗部分绩效设置了门诊访视、高血压糖尿病纳入分层分级管理、双向转诊、预约诊疗、上门出诊、签约随访等，公共卫生部分的绩效设置了健康档案管理、老年人体检、慢病建卡随访等指标。

信息“融”。不断提升数字化、智能化水平，配备远程影像心电、智慧体检、DPCC糖尿病筛查、家庭医生签约等系统，居民可通过识别二维码完成全程体检，结果自动录入公卫3.0电子健康档案，DPCC糖尿病筛查系统内可随时调取、写入公卫3.0电子健康档案，为民众及慢性病患者提供基于个人的“健康动态码”，使服务流程更优化。

提能力促活力 实现医卫服务新提升

作为整合慢性病全程健康管理的线下“哨点”，截至目前，该中心已为51339位居民建立健康档案，搭建起了一个庞大而准确的居民医疗服务“档案库”，并对65岁及以上老年人及患有糖尿病或高血压的重点人群提供每年至少4次的面对面随访。随着就诊流程的优化，接诊效率得到显著提升，门诊量提高20%-30%，群众满意度超过90%。

“通过深化推进医防融合工作，打破公共卫生和医疗服务条块分割、脱节的局面，将健康服务的重心由后端的医疗向前端的预防转移。”五里堆街道社区卫生服务中心负责人表示，将进一步优化医防融合服务流程，提升服务质量，做到诊前先评估、诊中细问询、诊后跟踪随访，实现个性化、全方位、多层次的全生命周期健康管理服务，为辖区群众提供更加高效、便捷的就医服务体验。

作者：彭玲莉

责编：陶妞

来源：岳塘新闻网

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